В работе рассматриваются противоречивые аспекты хронического тонзиллита. Изучена роль ларингофарингеального рефлюкса в развитии хронического тонзиллита. Представлены результаты исследования состояния небных миндалин у пациентов с фарингеальными симптомами на фоне ларингофарингеального рефлюкса. Предложен алгоритм диагностики и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом и ларингофарингеальным рефлюксом. Установлена связь между простой формой хронического тонзиллита и ларингофарингеальным рефлюксом. Обосновано анкетирование по опроснику «Индекс симптомов рефлюкса», гастроэнтерологическое обследование пациентов с простой формой хронического тонзиллита и ларингофарингеальным рефлюксом.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......8ВВЕДЕНИЕ......9Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......191.1. Определение и распространенность хронического тонзиллита......191.2. Этиология и диагностика хронического тонзиллита......211.3. Лечение хронического тонзиллита......261.4. Определение ларингофарингеального рефлюкса......271.5. Механизмы развития ларингофарингеального рефлюкса......291.6. Клиника и диагностика ларингофарингеального рефлюкса......321.7. Лечение ларингофарингеального рефлюкса......39Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......432.1. Характеристика обследованных пациентов......432.2. Дизайн исследования......462.3. Методы исследования......492.4. Статистическая обработка данных......55Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ......563.1. Результаты гастроэнтерологического обследования и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом на фоне ларингофарингеального рефлюкса......563.2. Результаты орофарингоскопии......593.3. Данные эндоскопической ларингоскопии......603.4. Результаты анкетирования по опроснику «Индекс симптомов рефлюкса»......603.5. Результаты исследования крови на иммунологический показатель – антистрептолизин-О......703.6. Результаты исследования крови на иммунологический показатель – ревматоидный фактор......723.7. Результаты исследования крови на биохимический показатель острофазного воспаления – С-реактивный белок......733.8. Результаты исследования степени выраженности симптомов по визуально-аналоговой шкале......753.9. Результаты бактериального посева с небных миндалин......783.9.1. Результаты бактериологического посева с небных миндалин пациентов 1-й группы исследования (ХТ и ЛФР) в период Т₀ (86 человек)......783.9.2. Результаты бактриального посева с небных миндалин у пациентов 1-й группы (ХТ и ЛФР) в период Т₃ (30 человек)......813.9.3. Результаты бактериологического посева с небных миндалин 2-й группы исследования (ХТ без ЛФР) в период Т₀ (30 человек)......863.9.4. Сравнение результатов бактериологического посева с небных миндалин между группами исследования в период Т₀......883.10. Оценка влияния Streptococcus pyogenes на высокие значения показателей крови АСЛ-О
РФ
С-РБ у пациентов 2-й группы (ХТ без ЛФР)......89ЗАКЛЮЧЕНИЕ......93ВЫВОДЫ......103ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ......105СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......106Приложение (результаты собственных исследований
не опубликованные в работе)......126