Перечень условных обозначений......3Введение......5Глава 1. Пути оптимизиции результатов и снижения инвазивности коронарного шунтирования......81.1. История
современные тенденции развития и результаты миниинвазивной реваскуляризации миокарда......121.2. Гибридная реваскуляризация миокарда......191.3. Коронарное шунтирование на работающем сердце......261.4. Артериальная реваскуляризация миокарда......281.5. Хирургическая реваскуляризация миокарда без затрагивания аорты......341.6. Качество жизни
связанное со здоровьем
при хирургической реваскуляризации миокарда......371.7. «Кривая обучения»
хирург-зависимые
пациент-зависимые и рыночные факторы внедрения миниинвазивной реваскуляризации миокарда......40Глава 2. Клинический материал и методы исследования......452.1. Ретроспективное исследование с уравненными группами пациентов по индексу соответствия......452.2. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование «Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда
коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением»......552.3. Ограничения исследования......662.4. Методы исследования......66Глава 3. Стратегия миниинвазивной реваскуляризации миокарда......803.1. Композитно-секвенциальная миниинвазивная реваскуляризация миокарда......823.2. Миниинвазивное in situ бимаммарное коронарное шунтирование с техникой удлинения «правая внутренняя грудная артерия – лучевая артерия»......943.3. Миниинвазивное коронарное шунтирование с использованием in situ обеих внутренних грудных артерий и правой желудочносальниковой артерии......1043.4. Гибридная реваскуляризация миокарда с полным артериальным шунтированием системы левой коронарной артерии......1153.5. Применение экстракорпорального кровообращения при миниинвазивной реваскуляризации миокарда......125Глава 4. Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда......1344.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в ретроспективном исследовании с уравненными группами пациентов по индексу соответствия......1344.2. Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании «Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда
коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением»......1514.3. Предикторы неблагоприятного исхода миниинвазивной реваскуляризации миокарда на госпитальном этапе......160Глава 5. Сравнительный анализ отдаленных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда......1675.1. Сравнительный анализ отдаленных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в ретроспективном исследовании с уравненными группами пациентов по индексу соответствия......1675.2. Сравнительный анализ отдаленных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании «Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда
коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением»......1745.3. Анализ функционирования кондуитов после миниинвазивной реваскуляризации миокарда......1775.4. Предикторы неблагоприятного исхода миниинвазивной реваскуляризации миокарда в отдаленный период наблюдения......183Глава 6. Экономическая и социальная эффективность миниинвазивной реваскуляризации миокарда......1896.1. Анализ прямых расходов на стационарном этапе лечения......1896.2. Анализ непрямых потерь после выписки из стационара......1926.3. Анализ нематериальных потерь. Динамика качества жизни
связанного со здоровьем......198Глава 7. «Кривая обучения» при миниинвазивной реваскуляризации миокарда......2047.1. Эффекты «кривой обучения» на госпитальном этапе......2057.2. Длительность вмешательства и индекс реваскуляризации......2087.3. Периоперационная кровопотеря......2107.4. Процедурные аспекты миниинвазивной реваскуляризации миокарда......2127.5. Гибридная реваскуляризация миокарда при миниинвазивном коронарном шунтировании......2137.6. Применение экстракорпорального кровообращения при миниинвазивном коронарном шунтировании......2167.7. Повторная реваскуляризация миокарда после миниинвазивного коронарного шунтирования......221Заключение......224Список использованных источников......239Приложения......270Приложение 1......270Приложение 2......272Приложение 3......277Приложение 4......282Приложение 5......285Приложение 6......286