Быстрое развитие нейрохирургии и расширение ее географии предъявляет новые, более жесткие требования к анестезии и Интенсивной терапии в этой весьма сложной области медицины. Это требует подготовки Специалистов и освоения новых Технологий, ранее не применявшихся в Украине.
В настоящем руководстве рассмотрены все основные вопросы нейроанесте-зии и интенсивно терапии. Широко освещены основы нейроанестезии, подробно описана предОперационная подготовка пациентов, высказаны предложения о сокращении ее объема, особенно числа биохимических исследований.
Значительное внимание уделено вопросу инфузионной терапии у нейрохирургических пациентов. Авторы защищают теорию нормоволемического ведения нейрохирургических пациентов, описывают методы расчета объема инфузионной терапии и контроля ее эффективности. Представлена также тактика инфузионной терапии у детей с нейрохирургической патологией.
Подробно описана роль внутричерепного давления, влияние анестезии и механической вентиляции на ВЧД, рассмотрены методы его мониторинга и терапии повышенного ВЧД. Наглядно представлено и широко иллюстрировано положение о нарушении ауторегуляции мозгового кровотока у пациентов с патологией ЦНС.
Широко освещены вопросы обследования воздушных путей и тактика анестезиолога при трудной интубации.
Значительная часть руководства посвещена вопросам собственно проведения анестезии и мониторинга во время операций. Освещены основные вопросы положения и технология проведения индукции в анестезию, поддержание анестезии и проведение раннего послеоперационного периода. Выделена роль раннего пробуждения пациентов после операции и роль сознания в последующем мониторинге неврологического состояния. Рассмотрены особенности проведения анестезии при различных нейрохирургических патологиях.
В руководстве отдельная глава посвещена проведению анестезии у детей, в том числе при черепно-мозговой травме.
Мы надеемся, что данное руководство будет полезно анестезиологам, нейрохирургам, невропатологам и специалистам неотложных состояний.